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醫(yī)學(xué)信息

02 2025-09

夜晚的折磨,白天的疲憊:頭痛與睡眠的關(guān)系

發(fā)布者: 新希望醫(yī)療    瀏覽次數(shù): 0

你是否經(jīng)歷過這樣的夜晚:頭痛欲裂,輾轉(zhuǎn)反側(cè)難以入眠?或者,在經(jīng)過一個糟糕的睡眠后,第二天清晨被劇烈的頭痛喚醒?這并非巧合,而是頭痛與睡眠障礙之間復(fù)雜而密切的相互影響。它們就像一對“難兄難弟”,常常結(jié)伴出現(xiàn),將人拖入夜晚折磨、白天疲憊的惡性循環(huán)。

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一、流行病學(xué):兩個高度流行的健康問題

在深入探討它們的關(guān)系之前,我們先來看看這兩個問題有多么普遍。

1. 睡眠障礙的流行病學(xué)

睡眠障礙是一個全球性的公共衛(wèi)生問題。根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的數(shù)據(jù),全球約有27% 的人受到睡眠問題的困擾。其表現(xiàn)形式多樣,包括:

 失眠癥:最難入睡、睡眠維持困難或早醒。

睡眠呼吸暫停綜合征(OSA):睡眠中反復(fù)出現(xiàn)呼吸停止,導(dǎo)致缺氧和睡眠中斷。

不寧腿綜合征(RLS):腿部出現(xiàn)不適感,迫使患者移動腿部,影響入睡。

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2. 頭痛的流行病學(xué)

頭痛是最常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一,幾乎每個人在一生中都會經(jīng)歷。其中,原發(fā)性頭痛(即不是由其他疾病引起的頭痛)最為常見,主要包括:

緊張型頭痛(TTH):最常見的頭痛類型,全球終身患病率高達(dá)78%。表現(xiàn)為頭部雙側(cè)緊束感或鈍痛。

偏頭痛(Migraine):全球患病率約為10%,女性更為常見。表現(xiàn)為中重度、搏動性的單側(cè)頭痛,常伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲。

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二、頭痛與睡眠障礙:互為因果的惡性循環(huán)

頭痛和睡眠共享著相同的大腦神經(jīng)通路和化學(xué)物質(zhì)(如血清素、褪黑素、多巴胺等),這決定了它們之間存在著雙向的密切關(guān)系

1. 睡眠障礙如何引發(fā)或加重頭痛?

睡眠不足與睡眠過多:兩者都是常見的頭痛誘因。睡眠不足會導(dǎo)致大腦皮層興奮性增高和對疼痛的抑制能力下降,更容易引發(fā)偏頭痛和緊張型頭痛。而周末補(bǔ)覺或睡懶覺導(dǎo)致的睡眠節(jié)律改變,則是“周末頭痛”的常見元兇。

睡眠質(zhì)量差:即使睡眠時(shí)間足夠,但頻繁醒來、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂(如深睡眠和快速眼動睡眠不足)也會降低疼痛閾值,使人更容易感到頭痛。

特定睡眠疾病:睡眠呼吸暫停綜合征(OSA)是繼發(fā)性頭痛的一個重要原因?;颊咴谝归g因缺氧而頻繁微覺醒,導(dǎo)致睡眠碎片化,常在清晨出現(xiàn)雙側(cè)、壓迫性的頭痛,通常在起床后幾小時(shí)內(nèi)自行緩解。

2. 頭痛如何導(dǎo)致睡眠障礙?

疼痛本身干擾睡眠:中重度的頭痛,尤其是偏頭痛的劇烈搏動痛和伴隨癥狀(如惡心),會直接讓人無法入睡或從睡眠中痛醒。

對疼痛的恐懼和焦慮:頭痛患者,特別是慢性頭痛患者,常常因?yàn)楹ε乱归g頭痛發(fā)作而產(chǎn)生焦慮和預(yù)期性恐懼,這種情緒壓力本身就會導(dǎo)致入睡困難,形成“害怕失眠-真的失眠”的惡性循環(huán)。

藥物影響:一些用于治療頭痛的藥物可能含有咖啡因或其他興奮性成分,如果服用時(shí)間過晚,可能會干擾睡眠。

3. 特殊的睡眠頭痛

有些頭痛甚至直接與睡眠本身綁定。例如“睡眠性頭痛”,這是一種少見但特征鮮明的原發(fā)性頭痛,專在睡眠時(shí)發(fā)作,將患者痛醒,通常持續(xù)15分鐘至4小時(shí),多見于老年人。

無論是優(yōu)先改善睡眠,還是有效控制頭痛,都很可能為我們帶來“一舉兩得”的收獲,這正是因?yàn)閮烧呔o密的相互作用關(guān)系。您是否曾有過睡得好了頭痛減輕,或頭痛緩解后睡得更香的親身經(jīng)歷?下一期(10月),我們就將從這個充滿希望的角度出發(fā),為您詳解如何一步步贏得這場“循環(huán)戰(zhàn)”。

 

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